Objetivos de la cirugía de corazón para tratar un ventrículo hipoplásico

• Etapa I. Convertir el único ventrículo funcional en la cavidad principal de bombeo del corazón, de modo que pueda enviar sangre a los pulmones y a todo el cuerpo. 

• Etapa II. Reducir la sobrecarga del ventrículo único. Reducir la mezcla de la sangre desoxigenada con la oxigenada. 

• Etapa III. Separar la circulación de la sangre en el corazón. Esto se hace para que haya muy poca mezcla de sangre oxigenada con desoxigenada.

¿Cuáles son los riesgos?

• Problema del ritmo cardíaco (arritmia)

• Problemas pulmonares

• Infección

• Sangrado

• Problemas del sistema nervioso, como convulsiones o ataque cerebral

• Acumulación anormal de líquido alrededor del corazón o de los pulmones

• Muerte

Etapa II: procedimiento de Glenn bidireccional (BDG)

En un corazón normal, la sangre desoxigenada se bombea desde el ventrículo derecho a los pulmones. El corazón bombea la sangre oxigenada al resto del cuerpo desde el ventrículo izquierdo.

En la operación de Glenn bidireccional, se envía directamente a los pulmones la sangre desoxigenada procedente de la parte superior del cuerpo; de esta forma se reduce la sobrecarga del ventrículo único.

La segunda etapa de la cirugía se llama procedimiento BDG. Se hace con mayor frecuencia en bebés de entre 3 y 6 meses, cuando el niño superó la derivación original y se puso cianótico (la piel y los labios se ven azules). Es posible que su hijo tenga que permanecer hospitalizado durante 5 a 7 días. El procedimiento brinda flujo de sangre de baja presión a los pulmones. Y permite reducir la sobrecarga del ventrículo único. Durante la cirugía, el cirujano hace los siguientes procedimientos:

• Separa la vena cava superior del corazón. La vena cava superior es el vaso sanguíneo grande que lleva sangre desoxigenada desde la parte superior del cuerpo hasta la aurícula derecha. Este vaso sanguíneo se corta desde la aurícula derecha. Se cierra el extremo más cercano a la aurícula derecha. El otro extremo se sutura a la arteria pulmonar derecha. Esto permite que la sangre desoxigenada de la parte superior del cuerpo fluya directamente a los pulmones. No pasa por el corazón. En los pulmones, la sangre se oxigena.

• Elimina cualquier fuente adicional de flujo de sangre a la arteria pulmonar. Si se hizo una derivación o se colocó una lámina u otro dispositivo durante un procedimiento anterior para dirigir la sangre a los pulmones, se elimina en esta instancia.

• Arregla cualquier otra zona con problemas. Por ejemplo, se puede arreglar el estrechamiento de la aorta que se reparó previamente en la etapa I.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica de su hijo

Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

• Enrojecimiento, secreción, hinchazón o sangrado en el lugar de la incisión que empeoran

• Aumento de la hinchazón de la cabeza y del cuello

• Piel, labios o uñas de aspecto azul (cianosis)

• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique el proveedor de atención médica de su hijo

• Dificultades para alimentarse, falta de apetito o escasa recuperación del peso

• Irritabilidad

• Dolor abdominal

• Cansancio

• Tos que no desaparece

• Náuseas o vómitos persistentes

• No hay mejora evidente

Cuándo debe llamar al 911

Llame al 911 de inmediato si el niño presenta lo siguiente:

• Tiene un ritmo cardíaco irregular

• No se despierta o está inconsciente

• Tiene dificultad para respirar o respiración acelerada